我市全面执行国家新药品目录提高参保人员用药保障水平

和合承德网讯（记者赵可会）为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，我市自2024年1月1日起，全面执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》（以下简称国家《2023年药品目录》），111种药品被纳入医保。

据了解，全市基本医疗保险、工伤保险和生育保险全面执行国家《2023年药品目录》，药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。国家《2023年药品目录》调出的药品不再执行。明确医保管理相关政策国家《2023年药品目录》内甲类药品按基本医疗保险规定的比例支付，乙类药品参保人员先行自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的比例支付。中药饮片按照甲类管理。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

统一规范乙类药品个人先行自付比例为：国家《2023年药品目录》内乙类药品（不含谈判药品）个人先行自付比例为5%。谈判药品中，治疗肿瘤的西药，个人先行自付比例为20%，其余药品由各市确定，最高不得超过20%。竞价药品个人先行自付比例参照谈判药品执行。原常规乙类药品调入谈判药品，个人先行自付比例按照常规乙类药品政策执行。

促进定点医疗机构合理配备使用目录内药品，将医疗机构合理配备使用国家《2023年药品目录》内药品的情况纳入协议内容，积极推动新版目录落地执行。定点医疗机构要在1个月内将临床有使用需求，尤其是住院有需求以及零售药店不得经营的谈判药品配备齐全。对于暂时无法纳入本医疗机构供应目录，但临床有需求的谈判药品，

应纳入临时采购范围，建立绿色通道，简化程序、缩短周期、及时采购。定点医疗机构配备和使用谈判药品，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。